近日,在省衛生健康委通報的2023年度深化醫藥衛生體制改革暨健康廣東行動考核結果中,中山再度榮獲全省第一。至此,中山已經在2022年和2023年的此項考核中連續兩年榮獲全省第一。
近年來,中山市深入貫徹國家關于深化醫藥衛生體制改革精神,系統性推進醫療衛生高質量發展,2023年全市醫療衛生機構1517家、床位16683張、衛生技術人員31855人、每千常住人口執業(助理)醫師2.74人、每千常住人口注冊護士3.43人,分別比2020年增長了40%、4%和20%、0.52人和0.67人,醫療衛生改革實現了結構調、運行優、動力強和機制活的良好成效。
打造高水平醫療服務
推動建設市鎮兩級醫療中心
中山于2021年出臺市高水平醫院建設行動計劃,以市人民醫院、市中醫院和市博愛醫院(婦幼保健院)作為重點建設單位,推動高水平醫院建設跑出“加速度”。其中市人民醫院建成省級公立醫院改革與高質量發展示范醫院,建有27個國家級住院醫師規范化培訓基地,體外膜肺氧合技術(ECMO)居國內領先水平,目前是國內唯一獲準可同時開展心、肝、腎、胰腺、小腸移植的地級市醫院;市中醫院累計建成中醫類國家級重點???個、優勢???個,省級重點???4個,學科建設水平在廣東中醫序列位于第2位;市博愛醫院(婦幼保健院)兼具綜合三甲、婦幼保健類三甲資質,是全市兒童和孕產婦危重癥救治中心,兒科收治疑難危重癥病種到達81.8%,高于國家區域兒童醫療中心70%標準。
我市按照“市級統籌、一院一策”的原則布局建設市區域中心醫院,結合東、西、南、北等鎮街區域地理位置、人口規模、醫療資源現狀和有效服務半徑等要素,分別賦予火炬開發區人民醫院、小欖人民醫院、黃圃人民醫院為東、西、北部區域中心醫院建設定位。新三鄉醫院作為南部區域中心醫院培育單位,今年6月初已完成廣州中醫藥大學第一附屬醫院中山醫院揭牌,按照合作協議內容,目前正在有序開展施工圖審查工作,并積極開展人才招聘工作。
“由以鎮街屬地為主轉變為市鎮共建,發揮區域龍頭醫院作用,2023年各區域中心醫院高級職稱人數、總門急診人次、總出院人次、三四級手術總量分別增長15.5%、10.79%、23%以及46.67%,迅速填平各片區優質醫療資源短缺洼地?!笔行l生健康局局長梁衛華說。
落實“健康守門人”制度
基層醫療機構服務能力增強
中山鎮街公立醫院服務品質進一步提升,鼓勵各鎮街醫院按照“小綜合、強??啤狈较?,找準發展定位,以精細化管理和高品質服務,重塑醫院競爭優勢。石岐蘇華贊醫院轉型為市內首個公立康復醫院,陳星海醫院、坦洲人民醫院、沙溪隆都醫院等鎮街醫院轉型為中西醫結合醫院。21家鎮街公立醫院中,二甲及以上等級的有15家,占比達71.43%;獲評省級“十四五”臨床重點??平ㄔO項目達到9個,比“十三五”期間提高50%。
中山全面開展優質服務基層行,提高社區衛生服務中心軟硬件建設標準,新建24個村居衛生站示范點,全市23家社區衛生服務中心100%達到國家基本標準,其中7家社區衛生服務中心達到國家推薦標準;以全科醫生為骨干組建家庭醫生服務團隊526個,常住人口簽約159萬人,重點人群簽約67.06萬人。開展“百名醫師下基層”“銀齡醫師基層返聘”等人才下沉計劃,2023年基層醫療機構診療量占比同比增長8.11%。
創新推動中醫藥振興發展,2023年中山成為全省唯一獲評國家中醫藥傳承創新發展示范試點項目的城市,在全省率先實現鎮街醫院和社區“中醫館”100%覆蓋,100%的社區衛生服務中心提供智慧中藥房服務,以中醫學科建設為支撐,大力打造“國字號”名老中醫藥工作室,整合粵港澳三地高校和企業資源,建設中醫方藥轉化創新醫學研究平臺,中醫藥“防治康”服務體系建設被評為2023年度廣東醫改創新典型案例。
推動分級診療目標
緊密型醫聯體建設成效顯著
中山突出規劃統籌,強化全市統籌、規劃布局和均衡發展,以市人民醫院、市中醫院、市博愛醫院(婦幼保健院)、小欖人民醫院和火炬開發區人民醫院五個醫院牽頭,通過片區聯動、鎮街包干方式,組建涵蓋二級及以下鎮街醫院、社區衛生服務中心“三位一體”的緊密型醫聯體,基本實現全市23個鎮街全覆蓋,實現醫療資源布局整體優化和鎮街醫療服務能力的共同提升。
“我們創新建設模式,提出委托管理型、共同建設型和醫療集團等三大類型緊密醫聯體建設模式,促進服務、管理、責任和發展‘并聯并進’,促進醫療資源上下貫通和醫療服務高效整合?!绷盒l華介紹說。
此外,中山創新管理機制,由牽頭醫院、鎮街政府和成員單位共同成立管理委員會,推動牽頭醫院和成員單位加強業務協同和資源協同,逐步深入推進權責協同和機制協同,同時合理規劃成員單位發展定位,避免牽頭醫院“跑馬圈地”過度擴張的“虹吸效應”,確保各成員單位做到“一院一品”,實現資源同享、管理同質和服務協同。目前市級醫院、鎮街醫院和基層醫療機構診療量占比分別為24%、42%、34%,呈現出分級分層有序診療新格局。
記者 周映夏 通訊員 羅嘉慧
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